Реферат "Сколиоз"

Название:
Сколиоз
Тип работы:
реферат
Размер:
8.0 КБ
23
Скачать

.:СКОЛИОЗ:.

Сколиоз (греч. Skoliosis искривление) - искривление позвоночника во

фронтальной плоскости (боковое искривление). Термин введен К. Галеном.

Из многочисленных классификаций сколиозов в соответствии с этиологией и

патогенезом страдания самое широкое распространение получила классификация

Кобба (1958), согласно которой они распределяются на пять основных групп.

Первая группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе этих

искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и

связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические

сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не



Краткое сожержание материала:

Ñêîëèîç
Ïëàí
1.Ñêîëèîç - ïàòîëîãèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà:
a)îïðåäåëåíèå;
á) ôîðìû ñêîëèîçà;
â) ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ.
2.Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñêîëèîçà:
a)âðîæäåííîãî;
á) ïðèîáðåòåííîãî.
3.Ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ.
4.Ïðîôèëàêòèêà ñêîëèîçà.
Ñêîëèîç - ýòî áîêîâîå èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà âî ôðîíòàëüíîé ïëîñêîñòè. Ðåáåðíûé ãîðá, êîòîðûé ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ, îáðàçóåò äåôîðìàöèþ ñ âûïóêëîñòüþ âáîê è êçàäè - êèôîñêîëèîç.
Ñêîëèîç âñòðå÷àåòñÿ ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì îá ýòîì äóìàþò. Ïî äàííûì Ïåòåðáóðãñêîãî äåòñêîãî îðòîïåäè÷åñêîãî èíñòèòóòà èì. Ã.È.Òóðíåðà, ó 40% îáñëåäîâàííûõ øêîëüíèêîâ ñòàðøèõ êëàññîâ âûÿâëåíî íàðóøåíèå ñòàòèêè, òðåáóþùåå ëå÷åíèÿ. Íàçâàíèå ñêîëèîç ïîëó÷àåò ïî óðîâíþ èçãèáà: øåéíûé, ãðóäíîé èëè ïîÿñíè÷íûé è ñîîòâåòñòâåííî âûïóêëîé ñòîðîíû èñêðèâëåíèÿ. Òàêèì îáðàçîì ìîæíî âñòðåòèòü íàïðèìåð ïðàâîñòîðîííèé ãðóäíîé ñêîëèîç.
Ñêîëèîç ìîæåò áûòü ïðîñòûì, èëè ÷àñòè÷íûì, ñ îäíîé áîêîâîé äóãîé èñêðèâëåíèÿ, è ñëîæíûì - ïðè íàëè÷èè íåñêîëüêèõ äóã èñêðèâëåíèÿ â ðàçíûå ñòîðîíû è, íàêîíåö, òîòàëüíûì, åñëè èñêðèâëåíèå çàõâàòûâàåò âåñü ïîçâîíî÷íèê. Îí ìîæåò áûòü ôèêñèðîâàííûì è íåôèêñèðîâàííûì, èñ÷åçàþùèì â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè, íàïðèìåð ïðè óêîðî÷åíèè îäíîé êîíå÷íîñòè. Îäíîâðåìåííî ñî ñêîëèîçîì îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ è òîðñèÿ åãî, ò.å. ïîâîðîò âîêðóã âåðòèêàëüíîé îñè, ïðè÷åì òåëà ïîçâîíêîâ îêàçûâàþòñÿ îáðàùåííûìè â âûïóêëóþ ñòîðîíó, à îñèñòûå îòðîñòêè â âîãíóòóþ. Òîðñèÿ ñïîñîáñòâóåò äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè è åå àñèììåòðèè, âíóòðåííèå îðãàíû ïðè ýòîì ñæèìàþòñÿ è ñìåùàþòñÿ.
Íà÷àëüíûå ÿâëåíèÿ ñêîëèîçà ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû óæå â ðàííåì äåòñòâå, íî â øêîëüíîì âîçðàñòå (10 - 15 ëåò) îí ïðîÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå âûðàæåíî.
Ýòèîëîãè÷åñêè ðàçëè÷àþò ñêîëèîçû âðîæäåííûå (ïî Â.Ä.×àêëèíó îíè âñòðå÷àþòñÿ â 23.0%), â îñíîâå êîòîðûõ ëåæàò ðàçëè÷íûå äåôîðìàöèè ïîçâîíêîâ:
íåäîðàçâèòèå;
êëèíîâèäíàÿ èõ ôîðìà;
äîáàâî÷íûå ïîçâîíêè è.ò.ä.
Ê ïðèîáðåòåííûì ñêîëèîçàì îòíîñÿòñÿ:
1. ðåâìàòè÷åñêèå, âîçíèêàþùèå îáû÷íî âíåçàïíî è îáóñëàâëèâàþùèåñÿ ìûøå÷íîé êîíòðàêòóðîé íà çäîðîâîé ñòîðîíå ïðè íàëè÷èè ÿâëåíèé ìèîçèòà èëè ñïîíäèëîàðòðèòà;
2. ðàõèòè÷åñêèå, êîòîðûå î÷åíü ðàíî ïðîÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûìè äåôîðìàöèÿìè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ìÿãêîñòü êîñòåé è ñëàáîñòü ìûøö, íîøåíèå ðåáåíêà íà ðóêàõ (ïðåèìóùåñòâåííî íà ëåâîé), äëèòåëüíîå ñèäåíèå, îñîáåííî â øêîëå, - âñå ýòî áëàãîïðèÿòñòâóåò ïðîÿâëåíèþ è ïðîãðåññèðîâàíèþ ñêîëèîçà;
3. ïàðàëèòè÷åñêèå, ÷àùå âîçíèêàþùèå ïîñëå äåòñêîãî ïàðàëè÷à, ïðè îäíîñòîðîííåì ìûøå÷íîì ïîðàæåíèè, íî ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè äðóãèõ íåðâíûõ çàáîëåâàíèÿõ;
4. ïðèâû÷íûå, íà ïî÷âå ïðèâû÷íîé ïëîõîé îñàíêè (÷àñòî èõ íàçûâàþò “øêîëüíûìè”, òàê êàê â ýòîì âîçðàñòå îíè ïîëó÷àþò íàèáîëüøåå âûðàæåíèå). Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé èõ ìîãóò áûòü íåïðàâèëüíî óñòðîåííûå ïàðòû, ðàññàæèâàíèå øêîëüíèêîâ áåç ó÷åòà èõ ðîñòà è íîìåðîâ ïàðò, íîøåíèå ïîðòôåëåé ñ ïåðâûõ êëàññîâ, äåðæàíèå ðåáåíêà âî âðåìÿ ïðîãóëêè çà îäíó ðóêó è.ò.ä.
Ýòèì ïåðå÷íåì êîíå÷íî îõâàòûâàþòñÿ íå âñå âèäû ñêîëèîçîâ, à ëèøü îñíîñíûå.
Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî ïðè÷èíîé òðàâìû ïîÿñíèöû ÿâëÿþòñÿ òðåíèðîâî÷íûå ïåðåãðóçêè. Ìåæäó òåì, áîëè â íèæíåì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà êóäà ÷àùå âûçâàíû îáû÷íîé ïîâñåäíåâíîé äåÿòåëüíîñòüþ ÷åëîâåêà.  ýòîì è êðîåòñÿ îáúÿñíåíèå, êàçàëîñü áû, ñòðàííîãî ïðîòèâîðå÷èÿ, êîãäà íà áîëü â ïîÿñíèöå æàëóþòñÿ ëþäè íèêîãäà íå çíàâøèå ñïîðòà. Ñàìîå âðåäíîå - ýòî ñèäåòü. Óäèâèòåëüíî, íî ïðè ñèäåíèè ïîçâîíî÷íèê íàãðóæåí ñèëüíåå, ÷åì êîãäà ìû ñòîèì! Âïðî÷åì, ïîâûøåííàÿ íàãðóçêà - ýòî åùå ïîë äåëà. Ïî ìíîãó ÷àñîâ íàì ïðèõîäèòüñÿ ñèäåòü â ñàìîé âðåäíîé ïîçå - íàêëîíèâøèñü âïåðåä.  òàêîì ïîëîæåíèè êðàÿ ïîçâîíêîâ ñáëèæàþòñÿ è çàùåìëÿþò ìåæïîçâîíî÷íûé äèñê èç õðÿùåâîé òêàíè. Âîîáùå ýòà òêàíü îòëè÷àåòñÿ çàìå÷àòåëüíîé ýëàñòè÷íîñòüþ, ïîçâîëÿþùåé åé óñïåøíî ñîïðîòèâëÿòüñÿ êîìïðåññèè. Îäíàêî íàäî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè ñèäåíèè ñèëà äàâëåíèÿ íà âíåøíèé êðàé äèñêà âîçðàñòàåò â 11 ðàç! Äà ê òîìó æå ïðîäîëæàåòñÿ íå òîëüêî â òå÷åíèå ðàáî÷åãî è ó÷åáíîãî äíÿ, íî ÷àñòî è äîìà.
Êñòàòè, êàê æå òîãäà îáúÿñíèòü òîò ïðîñòîé ôàêò, ÷òî óñòàâ îò äëèòåëüíîãî ñòîÿíèÿ ìû ñòðåìèìñÿ ñåñòü? Ïðè÷èíà â òîì, ÷òî áîëü â ïîÿñíèöå íå âñåãäà áûâàåò ñëåäñòâèåì ïåðåãðóçêè ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêîâ. ×àñòî áîëü ïðîâîöèðóåò ìûøöû íèçà ñïèíû, êîòîðûå ïðè ñòîÿíèè îêàçûâàþòñÿ â ñîñòîÿíèè ñòàòè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ. Ñòîèò ñåñòü, êàê ìûøöû ðàññëàáëÿþòñÿ, è áîëü óòèõàåò. Êñòàòè, íàïðÿæåíèå äèñêîâ ðåäêî áûâàåò ïðè÷èíîé áîëè. Áîëèò òðàâìà, êîòîðàÿ âîçíèêëà äàâíî è òåïåðü äàåò ñåáÿ çíàòü. Êîãäà ÷åëîâåê ñàäèòñÿ, òðàâìèðîâàííàÿ îáëàñòü ìåíÿåò ïîëîæåíèå. Îòñþäà èëëþçèÿ îáëåã÷åíèÿ.
Èíòåðåñíî ðàçîáðàòüñÿ, ïî÷åìó âñå-òàêè ñèäåíèå ñèëüíåå íàãðóæàåò ïîçâîíî÷íèê, ÷åì ñòîÿ÷åå ïîëîæåíèå. Îáúÿñíåíèå â òîì, ÷òî âåðòèêàëüíî òåëî ïîääåðæèâàåò êàê ñêèëåò âöåëîì, òàê è áîëüøîé ìàññèâ ìóñêóëàòóðû.  èòîãå íàãðóçêà “ðàñïûëÿåòñÿ” ïî âñåìó òåëó, è ïîçâîíî÷íèêó äåëàåòñÿ “ëåã÷å”.
Êîãäà ÷åëîâåê ñàäèòñÿ, òî ïîääåðæèâàþùèé ìûøå÷íûé êîðñåò òóëîâèùà ðàññëàáëÿåòñÿ, è âñÿ òÿæåñòü òåëà ëîæèòñÿ íà ïîçâîíî÷íûé ñòîëá. Îòñþäà è òðàâìû, âîçíèêàþùèå ïðè äëèòåëüíîì ñèäåíèè.
Íàäî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî â ïîçâîíî÷íûõ äèñêàõ ñêðûò îãðîìíûé ïîòåíöèàë ñàìîêîððåêöèè. Äàæå åñëè âû òðàâìèðîâàëè äèñê, îí âîññòàíîâèòñÿ, åñëè âû ñóìååòå èñêëþ÷èòü òðàâìèðóþùåå åãî âîçäåéñòâèå.
Äàâëåíèÿ íà ìåæïîçâîíî÷íûå äèñêè (â ïðîöåíòàõ îò ïîëîæåíèÿ ñòîÿ) ïðèâåäåíû â òàáëèöå 1.
Òàáëèöà 1
Ëåæà íà ñïèíå ....................... 25%
Ëåæà íà áîêó ........................ 75%
Ñòîÿ ................................ 100%
Ñòîÿ, ñ íàêëîíîì âïåðåä ............. 150%
Ñòîÿ, ñ íàêëîíîì âï
Похожие файлы
Мухаммад Сампиев, Александр Лака, Николай Загородний