Реферат "Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей"

Название:
Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей
Тип работы:
реферат
16
Скачать


Краткое сожержание материала:

Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей
Департамент здравоохранения и гуманитарных служб США
Служба общественного здравоохранения
Центры по борьбе с болезнями
Национальная программа иммунизации.
Введение
Настоящее Руководство было разработано для того чтобы помочь специалистам в области вакцинопрофилактики понять, какие симптомы и состояния являются противопоказаниями к вакцинации, а какие - нет. В Руководстве освещены вопросы, связанные со всеми вакцинами, применяемыми для иммунизации детей доподросткового возраста (АКДС/АбКДС; тривакцина против кори-паротита-краснухи; вакцины против гепатита В, гемофильной палочки тип В, ветряной оспы; пероральная (живая) полиомиелитная вакцина, а также инактивированная полиомиелитная вакцина).
Ниже приведен перечень данных анамнеза пациента, являющихся противопоказаниями к иммунизации или требующих принятия соответствующих мер предосторожности.
Руководство составлено в виде таблиц, начиная со стр.1, содержащих список в алфавитном порядке симптомов и состояний, которые часто считаются противопоказаниями к вакцинации. В первой колонке перечислены симптомы или состояния. Во второй колонке приводятся отдельные вакцины (в тех случаях, когда рекомендации в отношении разных вакцин не совпадают); и в третьей колонке даются рекомендации о применении или воздержании от применения вакцин в присутствии тех или иных симптомов и состояний. Сноски содержат информацию об исключениях и особых случаях.
При оценке ребенка, имеющего множественные симптомы, рассмотрите каждый из них, и, если хотя бы один из них является противопоказанием, воздержитесь от прививки.
Руководство по противопоказаниям к иммунизации детей разработано при участии Национальной программы иммунизации и Центров по борьбе с болезнями на основе Стандартов иммунизации в педиатрической практике, рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации(ACIP), а также рекомендаций Комитета по инфекционным болезням при Американской академии педиатрии(Комитет красной книги). Некоторые из них могут не совпадать с рекомендациями, указанными производителями на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Для получения более подробной информации можно ознакомиться с рекомендациями, опубликованными Консультативным комитетом по практике иммунизации(ACIP), Американской академией педиатрии ( AAP) и Американской академией семейных врачей(AAFP), а также прочесть рекомендации, содержащиеся на вкладышах в упаковках препаратов вакцин.
Контрольный перечень
Для определения противопоказаний к любой вакцине, применяющейся для иммунизации детей, сверяйте данные анамнеза ребенка с приведенным ниже перечнем.
Проверьте наличие анамнеза по следующим состояниям: Причина
Анафилактическая аллергия на:
дрожжи
белок куриного яйца
желатин
неомицин
стрептомицин
Анафилактическая реакция на предыдущую дозу любой вакцины
Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС Противопоказана вакцина против гепатита В
Противопоказана вакцина против КПК
Противопоказана вакцина против ветряной оспы
Противопоказана КПК, ИПВ и вакцина против ветряной оспы
Противопоказана ИПВ
Противопоказана эта вакцина
Противопоказаны АКДС/АбКДС
Любое из этих состояний после предыдущей дозы АКДС или АбКДС:
Развитие в течение 48 часов пирексии > 40.5*С
Развитие в течение 48 часов коллапса или шока
Развитие в течение 3 дней судорог
Персистирующий плач продолжительностью > 3 часов, через < 48 часов после прививки
Развитие в течение 6 недель синдрома Гийома-Барре
ВИЧ инфекция (у прививаемого)
ВИЧ инфекция (у контактирующего)
Недавняя инъекция иммуноглобулина Предостережение при применении АКДС/АбКДС
Противопоказаны ОПВ и вакцина против ветряной оспы
Противопоказана ОПВ
Предостережение: КПК и вакцина против ветряной оспы
Иммунодефицит (в семейном анамнезе или у живущего в том же доме)
Иммунодефицит (у прививаемого)
Сопутствующее неврологическое расстройство
Тромбоцитопеническая пурпура ( в анамнезе) Противопоказана ОПВ
Противопоказаны КПК, ОПВ и вакцина против ветряной оспы
Предостережение при применении АКДС/АбКДС
Предостережение при применении КПК
Симптом или состояние Вакцины Прививать?
Аллергия на: пекарские дрожжи (анафилактическая) Против гепатита В
Другие Нет
Да
мясо или перья утки Все вакцины Да
яичный белок (анафилактическая) КПК
Другие см. Прим. 1
Да
желатин (анафилактическая) Против ветряной оспы
Другие Нет
Да
неомицин (анафилактическая) КПК
ИПВ
Против ветряной оспы
Все другие Нет
Нет
Нет
Да
Примечание 1: Детей, имеющих аллергию на яичный белок, можно прививать с соблюдением мер предосторожности. Обратитесь к принятым схемам вакцинации таких пациентов (1994 AAP “Красная книга”, J Pediatr 1983;102:196-9, and J Pediatr 1988;113:504-6).
Симптом или состояние Вакцины Прививать?
Аллергия (продолжение): на пенициллин Все Да
на стрептомицин (анафилактическая) ИПВ
Все другие
Нет
Да
неопределенная или не анафилактическая Все Да
у родственников Все Да
Анафилактическая (с угрозой для жизни) на предыдущую дозу вакцины Все Нет
См. Прим. 2
Противомикробная терапия (текущая) Все Да
Грудное вскармливание Все Да
Примечание 2: Противопоказана только та вакцина, предыдущая доза которой вызвала реакцию